¿Qué es el S.O.P o Síndrome de ovarios poliquísticos?

Hola a todxs! Bienvenidos una semana más al blog. Esta semana la vamos a centrar en el SOP o síndrome de ovarios poliquísticos ya que es un tema que me habéis demandado mucho en redes sociales, asi que... ¡comenzamos ya!

Para empezar...

Tenemos que ponernos en contexto. El síndrome de ovarios poliquísticos se descubre en 1935 en un estudio con mujeres que padecían obesidad. Es un síndrome muy común ya que afecta al 10% de las mujeres en edad reproductiva.

También hay que tener en cuenta que no es lo mismo tener ovarios poliquísticos que tener el síndrome de ovarios poliquisticos.

Los ovarios poliquisticos son alteraciones en la disposición de los folículos (lugar donde se forma el óvulo). Esto produce reglas y ovulaciones dolorosas e irregulares. En la mayoria de casos no necesita ningún tratamiento ya que corrigiendo la alimentación y llevando una vida saludable, se restablecen solos, aunque si que sería necesario que el especialista hiciese un seguimiento (hay médicos que en algunos casos mandan las pastillas anticonceptivas como método de regulación).

Por el contrario, el SOP se da cuando el cuerpo de la mujer produce (por norma general, ya que ahora veremos que hay mas factores) más hormonas femeninas que masculinas provocando síntomas como ciclos irregulares, falta de regla o muy poca, aumento de vello corporal (como en la cara, espalda, abdomen, pezones), acné, sobrepeso, diabetes, falta de ovulación....

¿Cuál es el origen o las causas del SOP?

Hoy en dia las causas siguen siendo desconocidas aunque se vislumbra un poco de luz en ellas. Parece que las causas podrían ser:

- Obesidad: la obesidad descontrola el metabolismo y la creación de hormonas y por ello, descontrola la reproducción. Aunque no se ha afirmado que sea la causa del SOP, hay indicios de que hay una correlación positiva entre el índice de masa corporal y el SOP. Las mujeres obesas son mas propensas a presentar alta la insulina y los andrógenos (hormonas masculinas) que son consecuencias del SOP.

- Hiperplasia renal: las mujeres producen hormonas masculinas al igual que los hombres producen hormonas femeninas. Las mujeres las producen en el ovario y en el riñón. Cuando hay una hiperplasia renal lo que pasa es que aumenta mucho la concentración de estos andrógenos y éstos, de la insulina. La insulina tan alta afecta a distintos niveles y relacionándose con lo que hablamos, con la creación de estos quistes en los ovarios.

- Programación metabólica: esta palabreja significa que se ha estudiado casos en los que una gestante que no se alimenta ni se cuida en el embarazo adecuadamente, produce un ambiente 'insano' en el útero y puede provocar que esa niña, cuando sea adulta, padezca el SOP. También se ha observado si no hay cuidados en la alimentación en edades tempranas (desde que la niña es bebé). (Inciso: estoy haciendo un curso de nutrición para antes y durante el embarazo que creo que voy a sacar cositas muy muy jugosas y que a futurxs gestantes os va a gustar porque tiene mucho que ver con esta causa).

- Genética: una mujer tiene mas posibilidades de sufrir SOP si en su familia hay mujeres que lo padecen. Es por ello, parece, que muchas mujeres obesas no padecen el SOP, debido a que en su familia no hay antecendentes del síndrome.

Y si voy al médico, ¿cómo me diagnostica que tengo SOP o cuáles son los síntomas?

Pues existen varios tipos de diagnósticos y en España se usan los 'criterios diagnósticos de Rotterdam'. Se elaboraron en 2004 y se tienen que cumplir al menos dos de estos tres requisitos:

- Hiperandrogenismo o altas tasas de insulina en sangre: al hacerte un análisis de sangre y hormonas, salen altos los valores de testosterona o insulina. Tú en casa te das cuenta porque te sale mucho vello, te cambia la voz a mas grave...

- Oligovulación o anovulación (ausencia o escasa ovulación): es difícil de saber pero se deduce porque las mujeres intentan concebir un hijo y no lo consiguen tras un tiempo intentándolo sin usar ningún anticonceptivo. Hay médicos que esperan hasta un año, ya que se considera 'dentro de lo normal' que no se consiga un embarazo en un año.

- Ovarios poliquísticos: que se ven en ecografías vaginales. A veces es difícil de ver o no se consigue. El jueves pondré ecografías reales de una paciente de SOP para que veáis la diferencia con unos folículos sanos.

Hay que tener en cuenta que hay varios tipos de SOP y cada paciente tiene que ser estudiada por su cuenta, ya que no presenta un criterio de diagnóstico concreto: hay mujeres que presentan obesidad y hormonas masculinas, otras presentan resistencia a la insulina (alta insulina en sangre). Por eso, repito y no me canso de decir, que hay que visitar al médico para averguarlo y que se lleven a cabo las pruebas que considere debido al caso.

También hay muchos niveles de SOP, desde un nivel donde la enfermedad es leve y el tratamiento es mínimo a niveles muy graves de SOP donde se complica la enfermedad y llega a causar infertilidad (también he de decir, que este último nivel, lo padecen muy pocas mujeres y son aquellas que no son atendidas a tiempo y adecuadamente).

Una vez que me han diagnosticado el SOP, ¿cómo se trata? ¿estoy tratándome correctamente?

La modificación del estilo de vida (dieta y ejercicio) ha de ser la primera linea de tratamiento, ya sea en mujeres que padezcan obesidad o mujeres que tengan normopeso.

Una alimentación sana y equilibrada, regulada por unx dietista-nutricionista deber ser el primer paso para controlar el SOP.

Una correcta alimentación provocará que la paciente disminuya la testosterona libre en la sangre, disminuya la insulina libre en la sangre también, mejore el vello facial (hirsutismo), el acné y la alopecia, restaura la menstruación, mejora la concepción y disminuye la tasa de aborto involuntario.

De hecho, muchos casos de pacientes con SOP no han conseguido controlar la enfermedad hasta que se han puesto en manos de un nutricionista y han cambiado su estilo de vida.

En muchos casos los medicamentos contra el SOP sólo han funcionado cuando las pacientes han cambiado sus hábitos de vida (nutrición y ejercicio).

Una pérdida de grasa abdominal (por ejercicios de fuerza) favorece la reducción de peso y disminuye la insulina.

Ahora he de decir una cosa importante: no se han estudiado dietas ESPECÍFICAS para mejorar el SOP ya que los estudios se han hecho en grupos pequeños de mujeres (de 10 a 20) y no ha sobrepasado los 6 meses de duración. Lo que se ha demostrado en dichos estudios es que las dietas bajas en carbohidratos y altas en proteinas son las que producen una pérdida de peso mayor y las que se han relacionado con la mejora del SOP, ya que se relaciona la pérdida de peso con la mejora de la tolerancia a la glucosa y sídrome metabólico. Pero no creáis en dietas milagro para curar el SOP. Que atienda vuestro caso un nutricionista porque depende del nivel del SOP y de cada persona.

Y como siempre, en mis post pongo alguna curiosidad (si no, ya sabéis que no soy yo): En adolescentes es muy dificil diagnosticar SOP y algunos investigadores no lo recomiendan siquiera. Esto es porque en las adolescentes, las hormonas de crecimiento aumentan mucho lo que hacen aumentar también los valores de testosterona y de insulina. Es por ello que se pueden falsear los resultados y es mejor esperar a que la mujer sea adulta para diagnosticarlo y comenzar un tratamiento.

Muchísimas gracias por leerme una semana más y os espero el jueves a las 20:00 como siempre, que este jueves, hablaremos del testimonio de dos pacientes de SOP. Mil besotes.