La donación de óvulos, 2ª parte: condiciones, medicamentos y riesgos

María Rodriguez
9 abr 2020
5 Min. de lectura

Actualizado: 24 abr 2020

El martes pudimos leer el testimonio de una donante de óvulos que seguro a mas de uno se nos removió un poco las tripas y nos pusimos en la piel de esa chica. Hoy, en este post hablaremos sobre la donación de óvulos como tal, las condiciones para ser donante, los medicamentos y los riesgos. No voy a tocar temas éticos, religiosos o sociales, simplemente comentaré de forma general estos aspectos básicos de la donación de óvulos.

Para comenzar, es necesario ponerse en situación. En los años 70, nacen las técnicas de reproducción humana asistida dando apoyo a los padres y madres que les cuesta tener hijos por problemas de infertilidad. Los avances en este campo cumplieron los sueños de muchos colectivos (al margen de la sociedad de cada época), no solo las parejas con dichos problemas, si no también madres solteras que querían tener hijos, parejas homosexuales, acceso tardío a la maternidad… Tanto unos como otros necesitan de donantes y esta necesidad aumenta conforme pasa el tiempo.

Condiciones para ser donante de óvulos

En España (y digo aquí porque en la ley es distinta en cada país), para comenzar, las donantes deben tener entre 18 y 34 años y mostrar a simple vista un buen estado de salud.

Deben estar conformes en que serán sometidas a pruebas diagnósticas previas para comprobar la situación física y reproductora, posteriormente un tratamiento hormonal durante 21 o 25 días para provocar la estimulación ovárica y obtener varios folículos y por último la punción en el quirófano con anestesia general o local en función del centro y no tener más de 6 hijos por donante.

La mujer ya nace con una reserva ovárica determinada, es decir, el número de óvulos ya está establecido en cada mujer incluso antes de nacer y es de unos 400.000. No quiere decir que se de lugar a 400.000 óvulos, si no que en cada ciclo, el ovario ‘cogerá’ de esa reserva unos cuantos folículos y les dará ‘de comer’ para que al final, de esos, uno o dos den lugar a un óvulo maduro que saldrá en busca del espermatozoide.

¿Y qué es el folículo? Para entendernos, es el ‘hueco’ donde crece cada ovulo dentro del ovario y está relleno (aparte del ovulo) de células que alimentan de estrógenos al óvulo para que crezca y madure.

Imagen: Instituto Bernabeu

Otra de las condiciones es usar anticonceptivos orales para evitar el embarazo durante el tratamiento y no tener relaciones sexuales antes y después de la punción, ya que se incrementaría el riesgo de embarazo. Hay clínicas que desaconsejan completamente tener relaciones sexuales desde la estimulación ovárica hasta la nueva menstruación después de la punción ya que aumenta el riesgo de torsión ovárica.

Otra condición es tener tiempo para ello ya que las visitas a la clínica pueden llegar a ser cada dos días, siendo en total unas 20 o 22 y el día de la punción debe guardar reposo por lo que, para mujeres que trabajan, puede llegar a ser un problema ya que supone absentismo laboral.

Estas son sólo las condiciones más generales, por lo que podemos afirmar que ser donante de óvulos no es tarea para todas las mujeres.

Medicamentos y hormonas usadas en la donación

El éxito de la donación de óvulos depende de conseguir óvulos maduros y de gran calidad.

Para ello la donante de óvulos tiene que someterse a tratamientos de estimulación ovárica.

La estimulación ovárica es ayudar al ovario a crear folículos y por consiguiente óvulos, por medio de hormonas y medicamentos, es decir, éstos hacen que el ovario empiece a crear óvulos gordos y fuertes. Se utilizan unas hormonas que se llaman gonadotropinas (entre otras). De forma natural estas hormonas existen en nuestro cuerpo y son las que regulan el ciclo menstrual.

Esta estimulación no es natural, por lo que la donante puede llegar a sufrir el síndrome de hiperestimulación ovárica, es decir, el sistema se descontrola creando óvulos sin ton ni son por lo que es necesario usar los antagonistas de la GnRh qué son los que ayudan a que esto no pase.

Imagen: Ovodonante

También cabe destacar que no siempre dentro de un folículo hay un óvulo aunque es un porcentaje muy bajo de casos. Es por ello que se intenta madurar el mayor número de folículos posible por si acaso.

En un ciclo natural, el ovario produce de media unos 8 o 10 folículos que toma de la reserva ovárica y se pone a ‘darles de comer’. Al final, uno será el que domine y dará lugar a un solo óvulo en el proceso de la ovulación. El folículo maduro mide 22 a 24 milímetros.

En el caso de la donante de óvulos, se ha estimulado este proceso, por lo que dentro del ovario habrá mas de un folículo dominante. En las mejores donantes, todos o casi todos serán aptos para dar óvulos. Como hay más folículos dentro del ovario se miden con una ecografía vaginal y cuando varios de ellos hayan alcanzado un tamaño de unos 18 milímetros es el momento de administrar un ‘ovulador’. ¿Por qué miden menos que en el caso de un ciclo natural? Porque el ovario tiene un límite de tamaño, es como meter naranjas en una bolsa, al final, depende de lo grande que sea la bolsa te caben más o menos naranjas.

En este momento se administra una hormona llamada hCG (ovitrelle®). Esta hormona lo que hace es decirle al folículo que es el momento de expulsar los óvulos que contienen y a su vez maduran los óvulos que han salido. La recogida de los óvulos por medio de la punción en el quirófano será 36 horas después de la administración de esta hormona.

La vía de administración de estos medicamentos es subcutánea (pinchazos en el abdomen). Los medicamentos deben empezar a usarse el primer día de regla hasta unos 15 días después.

Riesgos o efectos secundarios a largo plazo

Te hacen firmar un papeleo antes de empezar todo, donde consideran todos los escenarios posibles ante los riesgos de la donación de óvulos, pero lo cierto es que NO SE HAN OBSERVADO REPERCUSIONES EN LA SALUD de las donantes.

Esto significa que a largo plazo no se ha estudiado detenidamente si una donante presenta algún problema que tenga que ver con la donación en si.

Ojo, esto no quiere decir que no exista, si no que no se ha visto, pero todo puede pasar. También os digo, que la donación de óvulos es algo 'relativamente' novedoso, por lo que cuando se habla de conocer los efectos de algo sobre los humanos, esto tiene un tiempo y un seguimiento en mujeres que posiblemente no quieren que se les haga el estudio, así que mas impedimentos aun para conocerlo.

La mayor pregunta es si se pierden mas óvulos de la cuenta o si se adelanta la menopausia. Y la respuesta es NO. Lo que se hace en la estimulación de los ovarios, es que se ‘da de comer’ a todos los folículos por igual lo que no hay ninguno que sea dominante. Todos están madurando y darán lugar a óvulos óptimos. En el caso del ciclo natural, solo uno de ellos dará lugar a un ovulo. Así que no se gastan mas óvulos de los que debería, si no que se aprovechan todos los óvulos de los folículos que de no ser por la estimulación, se acabarían perdiendo.

No se gastan más óvulos de la cuenta ni se adelanta la menopausia.

De forma general cuando firmes los papeles, los riesgos que verás que puedes ser capaz de sufrir durante el proceso de donación de óvulos es el síndrome de hiperestimulación ovárica antes mencionado, infecciones, hemorragias, fallos en la anestesia, torsiones de ovarios, etc… pero ya os digo que no se han estudiado apenas y que no se ha visto que haya efectos secundarios a largo plazo.

Si estáis interesadas en el tema, os aconsejo que visitéis la web de Ovodonante https://ovodonante.com/ y que le echéis un vistazo porque sale todo el proceso mucho mas detallado.

Gracias por leerme un dia mas! Os espero el martes con un nuevo post, como siempre a las 20:00. Un besazo amores!